Traitements, orthonyxie, orthoplastie et contentions

Découvrez le traitement des affections de l’ongle, le rôle de l’orthonyxie, la réalisation d’orthoplasties et les contentions nocturnes.

Le traitement des affections de l’ongle

L’ongle est formé par de la kératine dont la plaque glisse sur le lit unguéal. Les bords interne et externe sont plus ou moins incurvés selon les individus. Cette courbure unguéale peut, en se rétractant, provoquer des déformations.
Les anomalies unguéales peuvent porter sur la forme, l’épaisseur et la couleur du limbe. L’ongle incarné est provoqué par un fragment d’ongle qui pénètre dans la chair et provoque inflammation et douleurs. L’onycholyse est un décollement partiel de l’ongle de son lit au niveau du bord libre et/ou d’un bord latéral. L’onychosis est un épaississement de l’ongle qui peut parfois dépasser 1cm. Il est le plus souvent la conséquence de micro-traumatismes répétés, généralement chez des sujets âgés. L’ongle peut également être atteint de champignons : c’est une onychomycose . Il peut aussi changer de couleurs, il peut chuter, être victime d’hématomes ou encore d’un cor sous et péri-unguéal.

Le rôle de l’orthonyxie

Depuis une dizaine d’années, différentes techniques permettent de décomprimer l’ongle en modifiant sa courbure, évitant la récidive d’un ongle incarné ou un acte chirurgical plus contraignant. Avant toute intervention, il faut faire un diagnostic de l’état de l’ongle et voir quel est l’appareillage le mieux adapté parmi les différentes techniques offertes par l’orthonyxie . Ces interventions, qui s’apparentent à l’orthodontie, ont beaucoup évolué ces dernières années. Le podologue pourra utiliser le fil titane, le fil d’acier malléable, les languettes correctrices collées afin de décompresser l’ongle en soulevant légèrement les bords latéraux. L’onychoplastie permettra de remplacer totalement ou partiellement l’ongle, de façon temporaire, le temps d’une repousse unguéale normale. La photopolymérisation , enfin, est une technique nouvelle de reconstitution de l’ongle, partielle ou totale (ongle artificiel de substitution), permettant dans certains cas de pratiquer une orthonyxie.

La réalisation d’orthoplasties

En fonction des problèmes posés, et après avoir effectué les soins qui s’imposent, le podologue peut être amené à isoler la zone de frottement afin de soulager les kératomes (cors, durillons, oeils-de-pedrix, etc...). Il réalise pour ce faire une “ orthoplastie ”, confectionnant une orthèse amovible que le patient doit porter dans la journée. C’est une orthèse souple ou semi-rigide de repositionnement d’orteils ou de protection, modelée sur le pied et façonnée en élastomère de silicone.
L’orthoplastie peut être protectrice (pour une griffe irréductible) ou correctrice (pour une griffe réductible).
Les orthoplasties peuvent aussi aider à soigner les douleurs de type plantaire comme, par exemple, les métatarsalgies. Le podologue les réalise également pour soulager un orteil en marteau (déformation par contraction, résultant de protubérances osseuses du pied) ou un oignon (hallus valgus), qui est une grosseur à la base du gros orteil.

Les contentions nocturnes

Le podologue peut également être amené à réaliser des contentions nocturnes, orthèses amovibles rigides ou semi-rigides également moulées sur le pied, de façon à maintenir les orteils, l’avant-pied ou tout le pied dans une position correctrice en phase de repos. Les contetions nocturnes peuvent être portées dès le plus jeune âge.